Qui peut donner ?

Test : puis-je donner mon plasma ?

Ce questionnaire est indicatif et ne remplace ni le questionnaire médical, ni l’examen médical réalisé par un médecin avant le don.

1. Êtes-vous un homme ou une femme ?

2. Quelle est votre date de naissance ?

Avez-vous fait un don ces trois dernières années ?

3. Quel est votre poids et votre taille ?

Kg Cm

4. De 1980 à 1996, avez-vous séjourné plus de 6 mois (tous séjours confondus) au Royaume-Uni (Angleterre, Écosse, Pays de Galles et Irlande du Nord) ?

5. Avez-vous voyagé hors de la Belgique ces 6 derniers mois ?

5.1. Avez-vous voyagé à l’extérieur de l’Europe ?

6. Êtes-vous enceinte ou avez-vous accouché dans les 6 derniers mois ?

7. Avez-vous eu récemment de la fièvre ou une infection (bronchite, infection urinaire...) ?

8. Prenez-vous des médicaments ?

9. Avez-vous été vacciné.e il y a moins d’un mois ?

10. Avez-vous subi une endoscopie (arthroscopie, gastroscopie, coloscopie…) ou une opération dans les 4 derniers mois ?

11. Êtes-vous allé.e chez le dentiste au cours des 7 derniers jours ?

12. Avez-vous fait un piercing (y compris boucles d’oreilles) ou un tatouage (y compris maquillage permanent) durant ces 4 derniers mois ?

13. Avez-vous déjà consommé de la drogue ?

14. Avez-vous eu un.e nouveau.elle partenaire sexuel.le au cours des 4 derniers mois ? (avec ou sans préservatif)

15. Avez-vous eu une nouvelle partenaire sexuelle au cours des 4 derniers mois ? (avec ou sans préservatif)

16. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu une relation sexuelle avec un homme ?

End. Merci d’avoir fait le test !

D’après vos réponses, vous pouvez faire un don de plasma.
ATTENTION
S'il s'agit d'un premier don,
nous vous recommandons de bien vous renseigner au préalable en parcourant notre site.
Ce questionnaire en ligne est indicatif. 
Dès votre arrivée sur le site de prélèvement, vous devrez compléter un questionnaire médical.
Seul le médecin évaluera votre aptitude à faire un don.

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